---------------------------------------------------------------------전성수
여인의 심장병은 증상이 다르다
예방법도 남자와는 전혀 다르다
여자 만을 위한 심장병 예방 지침이
최초로 공표된 것은 1999년이었다
2004년 2월 4일자로
2차 개정 지침이 발표되었다
미국 33개 학회 와 관련 기관이
협동해서 만들어 낸 지침 내용을
요약하면 다음과 같다
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늦게 발생하지만 .bmp)
남자보다 10-15년 늦게 발생한다
그러나 발생했다 하면
시작부터 중대한 병태다
애매한 초기 증상이미 심장병에 걸려 있어도
남자 처럼 번개 치듯 하는 흉 통이 없다
남자 처럼 그 통증이 팔로 뻗혀 내려 가지도 않는다
남자 처럼 땀 흘리는 증상도 없다
약간 매스껍다거나
어지럽다거나
가슴이 약간 답 답 할 정도다
귀가 즉시 심장 마비 발작가벼운 증상이 나마
갑자기 발생 했으므로
응급실 행하는 자도 많다
응급실에서는
신경성이라 하여
또는 바이러스성 감기 같은 것 이라 하여
아무 조치 없이 귀가 시킨다
그러나 집에 돌아 오자 마자
심장 마비가 발작해 버린다
콜레스테롤 이 다르다
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남자는 나쁜 Cholesterol (LDL)이 많으면 위험하다
여자는 좋은 콜레스테롤 (HDL)이 적으면 위험하다
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여인의 50%가 모른다비만 상태와
과잉 지질식과
운동 부족이
심장병 과 뇌졸중을 일으킨다는 간단한 사실을
지식층이 가장 많은 미국 여인들도
그 반 수가 모르고 있다
심장병 예방 지침서는
우선 이를 계몽하는 것이 중요한 목적이다
아울러 핵심적 예방법을 알려 주고 있다
위험도를 알아라운동을 제 데로 하고
체중을 잘 조절하는 여인들도
심장병이나 뇌졸중을 발생시킬
위험 인자는 매우 많다
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우선 날짜를 잡아 의사와 함께
새활 습관,, 유전관계, 약물 관계 병력 등을
상세히 대화하고
지질치 혈당 치 혈압 등 위험 인자를 검사하여
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자기만의 위험 요소를 알아야 한다는 것을
심장병 예방 지침은 강ㅈ한다
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식이 요법 지질 처럼 나쁘다는 것은 적게 먹되
야채 과일 처럼 좋다는 것은 한사코 먹어라
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체중은 MBI 18.5-24.9 kg/m 를 유지하라
심해 생선에 많은 Omega 3 지방산을 섭취하라
엽산을 매일 챙겨 섭취하라
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HDL 증가 법 지질 수치가 높은 자나
심장병 위험인자를 지닌 자는
혈관 벽을 청소해주는 HDL 수치를 높혀야한다
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Niacin + Fibrate 를 적극 뵥용하라
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HDL은 50mg/dL 이상을 유지하고
LDL은 100mg/dL 이하를 유지하고
Triglyceride은 150mg.dL 이하를 유지하라
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지질이 낮은 자도위험인자를 지닌 자는
지질이 아무리 낮은 자라도
Statin 계열을 적극 사용 하라
조금 씩 이라도 움직여라지금 보다 더 많이 운동하되
조금 씩 이라도 움직여서
하루 30분 활보 정도의 운동량은 채워라
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담배 연기를 피하라담배는 혈류를 막으므로
연기 옆에도 가지 말라
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약을 적극 사용하라.bmp)
당뇨병 자는 혈당 조절이 우선이므로
혈당 강하 제를 적극 이용하여
혈당 HbA1c 7% 이하를 유지하라
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고혈압 자는 혈압 조절이 우선이므로
혈압 90-140을 초과하는 자는
베타-차단제나
ACEI제를 적극 사용하라
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남자 보다 일직 부터여자는 남자 보다 심장병이 1-15년 더 늦게 발생하지만
여자는 남자 보다 더 일찍 예방법을 실시 해야 한다
아스피린심장병 위험인자를 지닌 자는
무조건 아스피린 (75-162mg)를 복용하라
심장병 위험인자가 없는 자는
아스피린으로 인한 궤양 발생 위험이 있을 때는
아스피린 요법을 안 하는 것이 합리적이다
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Estrogen 호르몬 요법전문의 특별한 지지 없이는
Estrogen 성호르몬 보충 요법을 중단하라
[근거 ]
Circulation. 2004;109(5):672-693.
2004 American Heart Association, Inc.
vidence-Based Guidelines for Cardiovascular Disease Prevention in Women
Expert Panel/Writing Group: Mosca et al.;
the American Heart Association;
American College of Cardiology;
American College of Nurse Practitioners;
American College of Obstetricians and Gynecologists||;
American College of Physicians;
American Medical Women’s Association
Centers for Disease Control and Prevention;
National Heart, Lung and Blood Institute; etc. 33 organizations
